Короткий ответ. В наблюдательных исследованиях более частое употребление энергетических напитков связано с более высокими показателями стресса и психологического дистресса, а в некоторых опросах — с депрессивным настроением, суицидальными мыслями, планами и попытками. Это не доказывает, что напитки вызывают эти состояния: исследования не исключают обратную причинность и смешение с недосыпом, нагрузкой, другими веществами и уже существующими трудностями. Убедительных данных о клинических диагнозах или завершённых самоубийствах эти работы не дают.
Что именно измеряли
Под одним заголовком часто оказываются разные исходы. Стресс и психологический дистресс — не диагноз. Отдельный ответ на вопрос о подавленном настроении не подтверждает клиническую депрессию, а показатель тревожности в опроснике не равен диагностированному тревожному расстройству. Суицидальные мысли, план, попытка, самоповреждение и смерть от самоубийства также не взаимозаменяемы.
Большая часть данных об энергетиках и психическом самочувствии получена из самоотчётных опросов подростков. Они показывают, что употребление и неблагоприятные исходы встречаются вместе, но зачастую спрашивают об обоих за один и тот же период. Поэтому нельзя установить, что было раньше. Энергетики могут быть связаны с ухудшением сна или тревожностью, но и стресс, усталость, подавленное настроение или высокая нагрузка могут побуждать человека чаще их пить.
Стресс, тревожность и подавленное настроение
Наиболее полезное наблюдение о временной последовательности получено в небольшой двухлетней когорте молодых взрослых. У 429 участников в возрасте 20 и 22 лет сравнивали самоотчёты об энергетиках и баллы DASS-21 — шкалы симптомов депрессии, тревоги и стресса. Участники, перешедшие от отсутствия употребления к употреблению, в среднем набрали на 2,30 балла больше по шкале стресса (95% ДИ 0,04–4,55). В мужской подгруппе такой переход был связан с увеличением баллов депрессии на 6,09, тревоги на 3,76 и стресса на 3,22; соответствующих связей у женщин в этой выборке не обнаружили. Это изменение баллов опросника, а не число новых диагнозов. Небольшой размер выборки и наблюдательный дизайн не позволяют заключить, что напитки вызвали изменения. [1]
В канадском опросе 2017 года участвовали 5 538 учеников 7–12-х классов. Употребление энергетиков было связано с более высокими скорректированными показателями умеренного или выраженного дистресса (IRR 1,19; 95% ДИ 1,03–1,37) и выраженного дистресса (IRR 1,45; 1,13–1,86). Связи были сильнее у мальчиков и учеников средней школы. Здесь дистресс — измеренный опросником уровень психологического неблагополучия, а не диагноз. Опрос был поперечным и основан на самоотчёте. [2]
Корейские исследования дают много чисел, но их нельзя складывать как независимые подтверждения. В анализе национального опроса 2015 года с 68 043 подростками 12–18 лет частое употребление (не менее пяти раз в неделю) по сравнению с редким было связано с более высокими скорректированными шансами сообщить о сильном стрессе (AOR 2,23), подавленном настроении (2,59), суицидальных мыслях (3,14), плане (4,65) и попытке (6,79). Для менее частого употребления — от одного до четырёх раз в неделю — оценки были ниже: соответственно 1,38; 1,51; 1,43; 1,78 и 1,91. Это ответы на опросные вопросы, а не клиническая диагностика. [3]
Другая публикация анализировала тот же национальный опрос 2015 года, сравнивая группы мальчиков и девочек. При употреблении не менее трёх раз в неделю она сообщила связи с подавленным настроением и суицидальными мыслями в обеих группах. Однако это не новая независимая когорта: выборка пересекается с анализом того же опросного года. Ещё одна работа объединила данные за 2014 и 2015 годы и сообщила связь употребления не менее трёх раз в неделю с самоотчётами о попытках суицида даже после поправки на стресс, сон и школьную успеваемость. В ней также присутствуют участники 2015 года. Эти публикации полезны для понимания разных вопросов и моделей, но их выборки нельзя суммировать. [4, 5]
В исследовании турецких десятиклассников употребление энергетиков статистически сочеталось с симптомами депрессии, тревоги, гнева и импульсивности, а также с самоповреждением и суицидальными мыслями. Авторы также сообщили о статистически значимых связях частоты употребления с поиском острых ощущений и употреблением табака, алкоголя и других веществ. Абстракт не даёт отдельных численных оценок для каждого психического исхода; данные остаются поперечными и самоотчётными. Самоповреждение здесь нельзя переименовывать в попытку суицида. [6]
Суицидальные мысли, планы и попытки — разные исходы
В канадском и корейском опросах, описанных выше, отдельно оценивали суицидальные мысли и попытки, а в корейском — также планы. Их численные оценки приведены выше и не должны складываться в один эффект. Работа 2018 года по другой волне корейского опроса также обнаружила, что среди 8 961 подростка, употреблявшего энергетики чаще раза в неделю, ежедневные потребители чаще сообщали о мыслях и попытках, чем те, кто пил их один–шесть раз в неделю. Доступный абстракт не приводит точных отношений шансов, поэтому добавлять их нельзя. Все эти результаты относятся к самоотчётам и не позволяют судить о направлении причинности. [2, 3, 7]
Отдельный американский опрос военнослужащих изучал сочетание энергетиков с алкоголем и объединённый исход «серьёзно думал о самоубийстве и/или пытался». Он не даёт чистой оценки энергетиков без алкоголя и не разделяет в этом комбинированном исходе мысль и попытку. Поэтому его нельзя использовать как доказательство самостоятельного эффекта энергетических напитков. [8]
В перечисленных выше работах измеряли мысли, планы, попытки или составные опросные исходы; они не устанавливали связь с завершённым самоубийством как смертью. Эффект энергетиков на суицидальную смертность из этих источников неизвестен. Отсутствие такого результата нельзя заполнять данными о попытках или исследованиями кофе.
Почему pooled OR 1,81 нельзя считать надёжной оценкой именно энергетиков
Систематический обзор 2025 года рассматривал исследования кофе, энергетиков и кофеина, но анализировал эти экспозиции раздельно. Для подгруппы исследований энергетических напитков авторы сообщили pooled OR 1,81 (95% ДИ 1,43–2,29) для попыток. Этот результат нельзя считать чистой оценкой энергетиков: среди четырёх исследований пула была работа [28] в библиографии обзора (в нашем списке — [10]) по корейским подросткам, где экспозицией был кофеин в целом, а не энергетические напитки. Первичная статья отдельно анализирует ежедневное употребление кофеина и попытки; энергетики как экспозицию она не изучала. В пул также вошло исследование совместного употребления алкоголя и энергетиков, а некоторые корейские публикации используют перекрывающиеся волны национального опроса. [4, 5, 9, 10, 11]
Поэтому OR 1,81 и дозовый градиент нельзя трактовать как надёжную количественную оценку именно энергетиков; мы не пересчитываем результат без надёжного, заранее определённого протокола. Число 1 574 548, указанное обзором, относится к сумме всех включённых источников и типов напитков, а не к отдельному исходу или чистой группе потребителей энергетиков. При цитировании важно не перепутать DOI двух публикаций: 10.1002/da.23090 относится к небольшой продольной когорте молодых взрослых, а обзор о кофе и энергетиках опубликован под DOI 10.3390/nu17111911. Такая ошибка в ссылках меняет смысл данных.
Как читать эти результаты на практике
Частое употребление энергетиков может быть полезным поводом спросить о сне, нагрузке, настроении, алкоголе и других веществах, особенно если речь о подростке. Оно не подтверждает депрессию, тревожное расстройство или риск суицида и не устанавливает причину симптомов. Разные исследования используют разные категории частоты, поэтому нельзя вывести из них универсальную безопасную дозу или порог, после которого напиток «вызывает» психическое расстройство.
Если человек замечает, что после энергетика у него регулярно усиливается тревожность или хуже сон, практический шаг — временно уменьшить употребление или сделать паузу и записывать время, количество и симптомы. Это личное наблюдение, а не проверенный метод лечения или доказательство причинности; кофе, кофеин в таблетках и энергетические напитки — разные экспозиции. Если подавленность, тревожность или проблемы со сном сохраняются, нужна оценка специалиста, а не объяснение всего напитком.
Суицидальные мысли, план или недавняя попытка требуют срочной профессиональной помощи. Уменьшение энергетиков само по себе не заменяет оценку безопасности и лечение.
Итог
Энергетики в наблюдательных работах выступают маркером более частых стрессовых и некоторых суицидальных исходов, особенно в подростковых опросах. Эти данные не показывают, что напитки вызывают психическое расстройство или суицидальное поведение, и не говорят о влиянии на смерть от самоубийства. При частом употреблении вместе с ухудшением сна или настроения стоит оценивать весь контекст и обращаться за помощью по самим симптомам.
Источники
- Продольная когорта молодых взрослых, DASS-21 и энергетические напитки. PMID 32845046, DOI 10.1002/da.23090.
- Опрос подростков Онтарио: психологический дистресс и суицидальные исходы. PMID 32157999, DOI 10.1016/j.jad.2020.03.004.
- Корейский национальный опрос 2015 года: сон, стресс, настроение, мысли, планы и попытки. PMID 27737671, DOI 10.1186/s12937-016-0204-7.
- Отдельный анализ корейского опроса 2015 года по полу. PMID 32114878, DOI 10.1177/0020764020907946.
- Корейский опрос за 2014–2015 годы: стресс, сон, школьная успеваемость и попытки. PMID 29135989, DOI 10.1371/journal.pone.0187759.
- Опрос десятиклассников Стамбула: психологические симптомы, самоповреждение и суицидальные мысли. PMID 26006774, DOI 10.1016/j.ajp.2015.05.001.
- Корейская выборка еженедельных потребителей энергетиков, волна 2016 года. PMID 29784210, DOI 10.1016/j.apnu.2017.11.006.
- Опрос военнослужащих США об алкоголе, энергетиках и суицидальных исходах. PMID 24797397, DOI 10.1007/s00127-014-0886-0.
- Систематический обзор и метаанализ кофе, энергетиков и суицидальных исходов. PMID 40507181, DOI 10.3390/nu17111911.
- Первичная работа, ошибочно классифицированная в пуле обзора как энергетики: кофеин, алкоголь, табак и попытки. PMID 32193974, DOI 10.1177/2150132720913720.
- Корейские данные 2014–2017 годов о highly-caffeinated beverages; не специфичная экспозиция энергетиков. PMID 34818502, DOI 10.24171/j.phrp.2021.0013.